метро Пыхтино
+7(916)366-22-65(взрослое отделение)
+7(900)155-90-70(детское отделение)
Записаться на прием
Исправление глубокого прикуса
Глубокий прикус — одна из наиболее распространённых ортодонтических аномалий, при которой верхние передние зубы перекрывают нижние сильнее физиологической нормы. В здоровом прикусе перекрытие составляет около 1–2 мм. При глубоком прикусе оно может достигать трети высоты коронок и более, что постепенно приводит не только к эстетическим, но и к функциональным нарушениям.
Исправление глубокого прикуса направлено на восстановление правильного смыкания зубов, равномерное распределение жевательной нагрузки и профилактику осложнений со стороны зубов, дёсен и височно-нижнечелюстного сустава. В Sharkstom лечение проводится на основе комплексной диагностики и индивидуального плана, с учётом возраста пациента, причины аномалии и состояния всей зубочелюстной системы.
Что такое глубокий прикус
Глубокий прикус — это форма вертикального нарушения окклюзии, при которой нижние резцы частично или полностью перекрываются верхними. В ряде случаев нижние зубы контактируют с нёбом или слизистой оболочкой, что приводит к хронической травматизации тканей.
Аномалия может быть:
- врождённой — связанной с особенностями роста челюстей;
- приобретённой — развившейся на фоне вредных привычек, ранней потери зубов, неправильного прикуса в детстве или повышенной стираемости эмали.
Часто глубокий прикус сочетается с другими нарушениями: скученностью зубов, дистальным положением нижней челюсти, бруксизмом или нарушением функции ВНЧС.
Классификация глубокого прикуса
Для выбора корректной тактики лечения ортодонт определяет тип и степень выраженности аномалии.
По глубине перекрытия:
- лёгкая степень — перекрытие 3–4 мм;
- средняя степень — 5–6 мм;
- тяжёлая степень — более 6 мм.
По характеру контакта:
- травмирующий — нижние резцы повреждают слизистую нёба;
- нетравмирующий — без контакта с мягкими тканями.
По происхождению:
- зубоальвеолярный — обусловлен положением зубов;
- гнатический — связан с диспропорциями роста челюстей.
По сочетанию с другими аномалиями:
- изолированный;
- комбинированный (вместе с дистальным, перекрёстным прикусом и др.).
Симптомы глубокого прикуса
Глубокий прикус влияет не только на внешний вид улыбки, но и на работу всей зубочелюстной системы. Проявления могут быть выражены по-разному — от незначительных эстетических изменений до функциональных и стоматологических осложнений. Во многом это зависит от степени перекрытия зубов, возраста пациента и наличия сопутствующих нарушений.
Эстетические проявления
- чрезмерное вертикальное перекрытие нижних зубов верхними;
- визуально укороченная нижняя треть лица;
- углублённая подбородочная складка;
- изменение пропорций профиля лица;
- улыбка, при которой нижние зубы практически не видны.
Функциональные нарушения
- затруднённое откусывание и пережёвывание пищи;
- неравномерная жевательная нагрузка;
- ускоренная стираемость передних зубов;
- ощущение напряжения в жевательных мышцах;
- щелчки, хруст или дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава;
- возможные нарушения дикции при выраженных формах прикуса.
Стоматологические последствия
- хроническое травмирование дёсен и слизистой оболочки нёба;
- повышенный риск кариеса в зонах перегрузки;
- развитие воспалительных заболеваний пародонта;
- рецессия дёсен в области передних зубов;
- постепенное смещение нижней челюсти назад при длительном отсутствии лечения.
Общие жалобы (в отдельных случаях)
- головные боли напряжения;
- повышенная утомляемость жевательных мышц;
- дискомфорт при глотании;
- ощущение «неудобного» смыкания зубов.
Важно учитывать, что симптомы глубокого прикуса могут нарастать постепенно и долгое время оставаться незаметными для пациента. Обращение к ортодонту на раннем этапе позволяет выявить проблему до развития осложнений и подобрать оптимальный, щадящий вариант коррекции.
Причины формирования глубокого прикуса
Глубокий прикус, как правило, развивается не по одной причине, а является результатом сочетания анатомических, функциональных и поведенческих факторов. Понимание первопричины играет ключевую роль при выборе метода лечения и позволяет получить стабильный, функциональный результат, а не только визуальное выравнивание зубов.
Наследственные и анатомические факторы
- генетическая предрасположенность к определённому типу роста челюстей;
- врождённые особенности строения лицевого скелета;
- диспропорция между ростом верхней и нижней челюсти;
- замедленное развитие или недоразвитие нижней челюсти.
Нарушения развития зубочелюстной системы
- неправильное формирование зубных дуг;
- избыточный вертикальный рост передних зубов;
- недостаточная высота боковых зубов, приводящая к «проваливанию» прикуса;
- несоответствие размеров зубов и челюстей.
Функциональные причины
- нарушение носового дыхания и привычка дышать ртом;
- неправильный тип глотания;
- дисбаланс работы жевательных и мимических мышц;
- хроническое перенапряжение мышц челюстно-лицевой области.
Факторы детского возраста
- длительное сосание пальца или пустышки;
- прикусывание губы, щёк;
- неправильное положение языка в покое;
- ранняя утрата молочных зубов без своевременного ортодонтического сопровождения;
- нарушение сроков и последовательности прорезывания постоянных зубов.
Приобретённые причины во взрослом возрасте
- повышенная стираемость эмали и зубов;
- отсутствие жевательных зубов без восстановления высоты прикуса;
- заболевания височно-нижнечелюстного сустава;
- травмы челюстно-лицевой области.
Ошибки предыдущего лечения
- неправильно выбранная ортодонтическая тактика;
- отсутствие комплексной диагностики прикуса и ВНЧС;
- чрезмерное или некорректное использование ортодонтических аппаратов;
- отсутствие ретенционного этапа после лечения.
Выявление причины глубокого прикуса позволяет ортодонту не просто скорректировать положение зубов, а восстановить правильные пропорции прикуса, нормальную функцию суставов и равномерное распределение жевательной нагрузки.
Почему важно исправлять глубокий прикус
Без лечения глубокий прикус имеет тенденцию прогрессировать. Со временем нагрузка на передние зубы увеличивается, что приводит к их истиранию, сколам и потере высоты прикуса. Нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава, могут появляться головные боли, напряжение в шее и асимметрия лица.
Кроме того, ухудшается качество жевания, что отражается на работе желудочно-кишечного тракта. Эстетические изменения нередко вызывают психологический дискомфорт и неуверенность в улыбке. Своевременная коррекция позволяет избежать сложного и длительного лечения в будущем.
Мнение эксперта
Стаж: 6 лет
Глубокий прикус — это не только вопрос эстетики улыбки. При отсутствии коррекции со временем возрастает нагрузка на передние зубы и височно-нижнечелюстные суставы, усиливается стираемость эмали, появляются функциональные нарушения.
Задача ортодонтического лечения — восстановить правильное соотношение зубных рядов, равномерно распределить жевательную нагрузку и создать стабильный результат, который будет сохраняться годами. При грамотной диагностике и индивидуальном плане лечения глубокий прикус успешно корректируется как у детей, так и у взрослых пациентов.
Диагностика глубокого прикуса в Sharkstom
Перед началом лечения проводится расширенная диагностика, которая может включать:
- клинический осмотр и анализ прикуса;
- фотопротокол лица и улыбки;
- цифровое сканирование зубных рядов;
- ортопантомограмму и телерентгенографию;
- анализ работы ВНЧС и жевательных мышц (по показаниям).
На основании полученных данных врач формирует индивидуальный план лечения и обсуждает с пациентом возможные варианты коррекции, сроки и этапы.
Методы исправления глубокого прикуса
Тактика лечения глубокого прикуса подбирается индивидуально и зависит от возраста пациента, степени выраженности аномалии, причины её формирования и состояния височно-нижнечелюстных суставов. В практике применяются несколько методов, которые могут использоваться как самостоятельно, так и в сочетании друг с другом.
Брекет-системы
Брекеты считаются наиболее универсальным и управляемым методом коррекции глубокого прикуса. Они позволяют ортодонту точно контролировать перемещение зубов в трёх плоскостях и воздействовать не только на положение отдельных зубов, но и на глубину смыкания челюстей в целом.
В процессе лечения врач может:
- уменьшать избыточное перекрытие за счёт интрузии передних зубов;
- выравнивать высоту прикуса за счёт контролируемого выдвижения боковых зубов;
- корректировать наклон резцов и распределение жевательной нагрузки;
- при необходимости расширять зубные дуги.
Для лечения глубокого прикуса применяются различные виды брекет-систем: металлические, керамические, сапфировые и лингвальные. Выбор зависит от клинической ситуации и эстетических требований пациента. В ряде случаев используются дополнительные элементы — накусочные площадки, межчелюстные эластики или специальные ортодонтические дуги.
Средняя продолжительность лечения брекетами составляет от 1,5 до 3 лет. После завершения активной фазы обязательно следует ретенционный период, направленный на закрепление достигнутого результата.
Элайнеры
Элайнеры — это прозрачные ортодонтические каппы, которые применяются при лёгкой и средней степени глубокого прикуса. Метод подходит пациентам, для которых важны эстетика и комфорт в процессе лечения.
Коррекция прикуса с помощью элайнеров осуществляется за счёт:
- поэтапной смены индивидуально изготовленных капп;
- постепенного перемещения зубов в заданном направлении;
- использования аттачментов — небольших композитных элементов на зубах, повышающих точность движения;
- интеграции специальных накусочных зон для снижения глубины перекрытия.
Перед началом лечения проводится 3D-сканирование и компьютерное моделирование, которое позволяет заранее спрогнозировать ход коррекции. Элайнеры требуют высокой дисциплины: их необходимо носить не менее 20–22 часов в сутки. В среднем лечение занимает от 6 месяцев до 2 лет, в зависимости от сложности клинического случая.
При выраженных формах глубокого прикуса элайнеры могут использоваться как часть комбинированного лечения — например, после этапа коррекции брекетами.
Комбинированное лечение
В ряде случаев для достижения стабильного и функционального результата требуется сочетание нескольких подходов. Комбинированное лечение применяется, если глубокий прикус сопровождается мышечным дисбалансом, нарушением работы ВНЧС или выраженной стираемостью зубов.
Возможные варианты сочетаний:
- ортодонтическое лечение и миофункциональная терапия для нормализации работы мышц;
- ортодонтия и гнатологическая коррекция при наличии суставных нарушений;
- ортодонтическое лечение с последующим ортопедическим восстановлением высоты прикуса с помощью вкладок, коронок или виниров.
Такой подход позволяет не только скорректировать положение зубов, но и восстановить правильную биомеханику прикуса, снизить нагрузку на суставы и предотвратить рецидив.
Хирургическая коррекция
Хирургическое лечение рассматривается при тяжёлых скелетных формах глубокого прикуса у взрослых пациентов, когда основная причина нарушения связана с анатомией челюстей, а ортодонтическая коррекция без операции не обеспечивает стабильного результата.
Ортогнатическая операция направлена на изменение положения челюстей и восстановление правильных пропорций лица. Как правило, хирургический этап сочетается с ортодонтическим лечением до и после операции. Общая продолжительность лечения может составлять от 2 до 4 лет.
Решение о необходимости хирургической коррекции принимается только после комплексной диагностики и консультации ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
Этапы лечения
Лечение глубокого прикуса всегда проходит поэтапно и начинается с комплексной диагностики. Такой подход позволяет не просто скорректировать положение зубов, а добиться стабильного и функционального результата.
- Диагностика и планирование
На первичном этапе ортодонт оценивает степень перекрытия зубов, состояние зубных рядов, работу височно-нижнечелюстных суставов и мышечного аппарата. Проводится фотопротокол, 3D-сканирование, анализ прикуса и, при необходимости, рентгенологические исследования. На основе полученных данных формируется индивидуальный план лечения. - Подготовка полости рта
Перед началом ортодонтической коррекции проводится профессиональная гигиена, лечение кариеса и устранение воспалительных процессов. Это обязательный этап, который снижает риски осложнений и повышает прогнозируемость лечения. - Активная ортодонтическая фаза
Основной этап, в ходе которого происходит коррекция глубины прикуса с помощью брекет-систем, элайнеров или их комбинации с другими методами. Врач контролирует динамику лечения, при необходимости корректирует план и регулирует нагрузку на зубы и суставы. - Ретенционный период
После завершения активного лечения результат необходимо закрепить. Для этого используются съёмные или несъёмные ретейнеры, а также ретенционные каппы. Длительность этого этапа определяется индивидуально и играет ключевую роль в предотвращении рецидива.
Срок лечения глубокого прикуса зависит от возраста пациента и сложности клинического случая и в среднем составляет от нескольких месяцев до 2–3 лет.
Исправление глубокого прикуса у детей
Коррекция глубокого прикуса в детском возрасте считается наиболее благоприятной с точки зрения прогноза. Активный рост челюстей позволяет воздействовать не только на положение зубов, но и на формирование прикуса в целом, снижая риск сложного лечения в будущем.
Лечение у детей может включать:
- раннюю диагностику и регулярные осмотры у ортодонта, начиная с 3–4 лет;
- профилактику и устранение вредных привычек, влияющих на формирование прикуса;
- миофункциональную терапию для нормализации работы мышц и положения языка;
- съёмные ортодонтические аппараты (пластинки, трейнеры, миобрейсы) для коррекции мышечного дисбаланса и глубины прикуса;
- функциональные аппараты, стимулирующие правильное развитие челюстей;
- поэтапное лечение с учётом смены молочных зубов на постоянные;
- контроль прорезывания зубов и создание условий для их правильного положения.
Благодаря пластичности растущего организма лечение у детей обычно проходит быстрее и даёт более стабильные результаты. Ключевыми факторами успеха остаются своевременное начало коррекции и соблюдение рекомендаций врача.
Исправление глубокого прикуса у взрослых
У взрослых пациентов лечение глубокого прикуса также эффективно, однако требует более тщательного планирования. Рост челюстей завершён, поэтому коррекция направлена преимущественно на перемещение зубов, восстановление высоты прикуса и нормализацию функции суставов.
Возможные подходы к лечению у взрослых:
- ортодонтическое лечение с использованием брекет-систем или элайнеров;
- комбинированные методики, сочетающие разные виды ортодонтических аппаратов;
- гнатологическая коррекция при наличии симптомов дисфункции ВНЧС;
- миофункциональная терапия как дополнение к основному лечению;
- ортопедическое восстановление высоты прикуса при выраженной стираемости зубов;
- ортогнатическая хирургия — при тяжёлых скелетных формах, когда без операции невозможно получить стабильный результат.
Особенности лечения у взрослых:
- более длительные сроки коррекции (в среднем 1,5–3 года);
- необходимость учитывать сопутствующие стоматологические проблемы;
- высокая значимость мотивации пациента и соблюдения всех рекомендаций;
- обязательный и зачастую длительный ретенционный период.
Несмотря на эти особенности, современная ортодонтия позволяет успешно исправлять глубокий прикус у взрослых, улучшая не только эстетику улыбки, но и жевательную функцию, состояние суставов и общее качество жизни.
Исправление глубокого прикуса — это инвестиция не только в эстетику улыбки, но и в здоровье всей зубочелюстной системы. В Sharkstom лечение строится на точной диагностике, индивидуальном подходе и контроле результата на всех этапах. На консультации врач оценит клиническую ситуацию, предложит оптимальные варианты коррекции и подробно расскажет о сроках и прогнозе лечения. Мы находимся в Москве, в поселении Внуковское, Солнцево парк, рядом с метро Пыхтино.
Часто задаваемые вопросы
Стоимость лечения
Врачи
Примеры работ
